Horse Fever transporta a los jugadores a un escenario basado en las novelas de cine negro de los años 30, donde cada jugador es llamado a hacerse pasar por apostadores ricos que usarán cualquier medio necesario para hacer que las apuestas que hagan valgan la pena. Arreglarán las carreras, sobornarán a los corredores de apuestas, harán que los caballos se duerman, comprarán establos y pedirán prestado dinero a la Mafia para obtener la victoria de sus apuestas.

Horse Fever tiene tres modos de juego diferentes: Juego de mesa, juego familiar y juego de fiesta. Estos tres modos diferentes permiten a cada tipo de jugador pasar un buen rato. El Juego de Mesa permitirá a los jugadores expertos descubrir un juego basado en un sinfín de estrategias; el Juego Familiar permitirá a los pequeños jugadores y a las familias conocer la dinámica básica del juego mientras juegan a un juego más sencillo pero igual de divertido; el Juego de Fiesta transformará a Horse Fever en una plataforma para un número potencialmente infinito de jugadores y convertirá cualquier fiesta aburrida en el evento más divertido del siglo.