En Pocket Madness, conocerás a gente simpática como Shub-Niggurath, visitarás lugares encantadores como Innsmouth y te cruzarás con criaturas amistosas como los Shoggoths.
Pocket Madness es un juego de cartas de ritmo rápido inspirado en los escritos de H.P. Lovecraft, conocido en todo el mundo por su relato "La llamada de Cthulhu". En el juego, evocas los poderes de los Antiguos para volver locos a tus compañeros de culto mientras aseguras tu camino hacia la victoria. Para jugar, primero se reparten dos cartas a cada jugador de un mazo que contiene cartas numeradas del 6 al 12, luego se cuentan 17 cartas boca abajo, se voltea el resto boca arriba, se baraja el mazo y se coloca en fila para que todos los jugadores puedan ver las cartas.
En un turno, tomas de 1 a 3 cartas, abres un portal o abres una investigación. Cuando tomas una carta, coges las primeras 1-3 cartas de la fila y las añades a tu mano. Para abrir un portal, colocas tres o más cartas del mismo tipo, y luego tomas el portal que coincida con el número de esas cartas. Cada portal tiene un poder diferente, y puedes usar cualquier poder de portal en tu turno. Si alguien reclama un portal que te pertenece, ¡qué pena! ¡Acabas de perder el portal! Para abrir una investigación, descarta las cartas numeradas del 6 al 12, tras lo cual todos los demás jugadores ganan tantas fichas de locura como el número de investigaciones de esta ronda.
Una ronda termina cuando un jugador se queda sin cartas o se acaba la fila de cartas. En este último caso, todo el mundo hace un último turno, y entonces todos los jugadores ganan fichas de locura iguales al número de tipos de cartas diferentes que tengan en su mano. Si un jugador vacía su mano, pierde la mitad de sus fichas de locura y todos los demás ganan una.
El juego termina en la ronda en la que un jugador ha reunido diez o más fichas de locura.