En Terror in Meeple City, llegas a la ciudad de Meeple como un monstruo gigante, hambriento y de piel escamosa. Tu objetivo: clavar tus garras y tus sucias patas en el asfalto, destruir edificios, y devorar a los inocentes, en resumen: sembrar el terror mientras te diviertes. El monstruo que ha causado más daño después de que la carnicería termine finalmente gana el juego.

Los edificios de la ciudad de Meeple están compuestos de baldosas y meeples, y los meeples sirven como pilares que sostienen los pisos. Cuatro vehículos de madera están en el suelo en los ocho barrios de la ciudad. Cada monstruo, que consiste en un disco de patas de madera y un cuerpo de madera, comienza en una esquina del tablero de juego. En un turno se realizan dos acciones de cuatro posibilidades, repitiendo una acción si se desea:

Moverse: Levantar el cuerpo del monstruo, girar el disco de patas y volver a colocar el cuerpo en el disco.
Demoler: Si tus patas están en la acera que rodea un edificio, puedes recoger tu cuerpo de monstruo, dejarlo caer sobre un edificio y luego recoger los pisos que no tengan mallas.
Lanza un vehículo: Si estás en un vecindario con un vehículo, puedes recoger el vehículo, colocarlo sobre tu cuerpo y luego arrojarlo sobre un edificio u otro monstruo.
Respira: Incluso cuando estés lejos de las aceras sin vehículos, puedes causar destrucción colocando tu barbilla sobre el cuerpo del monstruo y soplando sobre el tablero.

Los monstruos suelen ser desordenados a la hora de conseguir comida, pero si eliminas a los meeples del tablero de la ciudad, podrías ser castigado por dejar que la comida se desperdicie, por costarte un diente o por dejar que otros jugadores realicen una acción adicional. Después de tus dos acciones, puedes comer meeples desprotegidos en el suelo de tu vecindario, pero sólo puedes comer tantos como el número de dientes que tengas. Si derribas a otro monstruo, le rompes uno de sus dientes, ¡evitando así que te robe la comida! Los Meeples vienen en seis colores, con los colores que representan diferentes tipos de habitantes: azul (periodistas), verde (militares), amarillo (rubios), gris (ancianos), rojo (héroes) y negro (hombres de negocios). Por cada juego de seis que recojas en tu estómago, obtienes 10 puntos al final del juego. También obtienes puntos por recolectar pisos y dientes, y también puedes obtener puntos por alcanzar la meta en tu tarjeta de personaje.

Además de la carta del personaje, cada jugador tiene una carta de poder y una carta de superpoder única para su monstruo, la primera dura todo el juego y la segunda es un efecto de un solo disparo que se revela sólo al usarla.

Terror in Meeple City incluye reglas para los monstruos que evolucionan a lo largo del juego, que pierden puntos por los meeples que no están en sets, y que quieren combinar dos tableros de juego para permitir jugar con hasta ocho jugadores.

Moverse: Levantar el cuerpo del monstruo, girar el disco de patas y volver a colocar el cuerpo en el disco.
Demoler: Si tus patas están en la acera que rodea un edificio, puedes recoger tu cuerpo de monstruo, dejarlo caer sobre un edificio y luego recoger los pisos que no tengan mallas.
Lanza un vehículo: Si estás en un vecindario con un vehículo, puedes recoger el vehículo, colocarlo sobre tu cuerpo y luego arrojarlo sobre un edificio u otro monstruo.
Respira: Incluso cuando estés lejos de las aceras sin vehículos, puedes causar destrucción colocando tu barbilla sobre el cuerpo del monstruo y soplando sobre el tablero.